對(duì)攜帶 BRCA1 或 BRCA2 基因變異的女性進(jìn)行降低風(fēng)險(xiǎn)乳房切除術(shù) (RRM) 可能會(huì)顯著降低被診斷為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，并降低死亡概率。

這項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)癌癥雜志》上的研究研究了 RRM 如何影響攜帶致病性變異但未診斷出癌癥的女性的死亡率。

具有遺傳性 BRCA1 或 BRCA2 變異的女性一生中患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為 80%。

研究表明，RRM 可以降低 90% 的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

“對(duì)于女性來說，做出降低乳房切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的決定通常很困難，當(dāng)她們做出決定時(shí)，我們?yōu)樗齻兲峁┑淖C據(jù)越多，她們的護(hù)理計(jì)劃就會(huì)越明智，”凱利教授說。加拿大多倫多大學(xué)勞倫斯·布隆伯格護(hù)理學(xué)院的梅特卡夫。

梅特卡夫說，在加拿大，30% 攜帶致病性變異的女性選擇這種手術(shù)。梅特卡夫說，對(duì)于具有這種風(fēng)險(xiǎn)的女性來說，這是預(yù)防乳腺癌的最有效方法之一。

通過一項(xiàng)偽隨機(jī)試驗(yàn)，Metcalfe 和她的團(tuán)隊(duì)在六年的時(shí)間里對(duì)來自 9 個(gè)不同國(guó)家的 1,600 多名患有致病性 BRCA 1/2 變異的女性登記的參與者進(jìn)行了跟蹤，其中一半的女性患有以下風(fēng)險(xiǎn)：減少乳房切除術(shù)。

試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，選擇 RRM 的組中有 20 例乳腺癌發(fā)生和 2 例死亡，對(duì)照組有 100 例乳腺癌發(fā)生和 7 例死亡。

RRM 將患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了 80%，降低風(fēng)險(xiǎn)的乳房切除術(shù) 15 年后死于乳腺癌的概率不到 1%。

“雖然在這項(xiàng)研究中兩組之間的死亡人數(shù)沒有顯著差異，但我們知道，減少乳房切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以顯著降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，”梅特卡夫說。

梅特卡夫指出，長(zhǎng)期跟蹤這些參與者將產(chǎn)生更多證據(jù)來精確評(píng)估真正的死亡風(fēng)險(xiǎn)，并強(qiáng)調(diào)與此類手術(shù)相關(guān)的好處。

“目前，我們對(duì)乳腺癌進(jìn)行了良好的篩查，包括乳房 MRI，因此手術(shù)僅作為一種選擇，而不是建議，”梅特卡夫說。

“但隨著越來越多的研究評(píng)估女性接受 RRM 后的軌跡和風(fēng)險(xiǎn)因素，我們將知道這些指南未來是否需要改變。”