根據即將在中風協會國際會議上公布的初步研究，患有所謂的 中風 癥狀的人可能比那些確診中風的人更有可能患上創傷后應激障礙 (PTSD) 2024 年中風會議。該會議將于 2 月 7 日至 9 日在鳳凰城舉行，是致力于中風和大腦健康科學的研究人員和醫療保健專業人員的世界頂級會議。

中風模仿癥狀是指具有與中風相似癥狀的病癥，包括麻木、虛弱、說話困難、視力改變、頭痛、頭暈或步態不穩。

“中風模仿物質。作為臨床醫生，我們可能會很快駁回患者生命威脅較小的診斷，例如偏頭痛或眩暈。然而，這些患者可能會經歷嚴重的心理困擾，這會增加他們心血管健康狀況不佳的風險，”摘要的主要作者、哥倫比亞大學歐文醫學中心行為心血管健康中心的研究護士、MS、ANP-BC 梅琳達·張 (Melinda Chang) 說在紐約市。 “知道在急診室接受中風評估對許多人來說本身就是一種痛苦的經歷，這可能有助于醫療保健專業人員識別 PTSD 癥狀，并將患者快速聯系到適當的資源。”

研究人員分析了 1000 名因疑似中風而在醫院急診室接受護理的成年人(平均年齡 62 歲;51% 為女性)的健康數據 。在住院期間，患者完成了 PTSD 調查，神經科醫生(不知道 PTSD 評分)審查了他們的病歷，以提供醫學診斷，例如：血栓引起的中風或出血性中風; 短暫性腦缺血發作 或 TIA，有時稱為警告性中風;或中風模仿。

最常見的中風癥狀是偏頭痛和其他頭痛、周圍或顱神經病變(由神經損傷引起的虛弱、麻木或疼痛)和周圍性眩暈(由大腦外部因素引起的頭暈和旋轉感)。

研究人員指出：

在調整了年齡、性別、種族、中風樣癥狀的嚴重程度、既往 PTSD 以及出院時的殘疾程度等多項因素后，出院后 1 個月出現 PTSD 的風險是類似中風患者的 3 倍與確診中風的患者相比。

具體來說，在被診斷為類似中風的人中，有 15% 的人發現 PTSD 癥狀加重;相比之下，只有 6% 的中風患者和 5.5% 的 TIA 患者出現 PTSD 癥狀。

住院前患有 PTSD 的人出院后 1 個月出現 PTSD 癥狀加重的風險是其 10 倍。

“中風專家通常認為模擬中風沒有確診的中風那么嚴重，因此我們預計，在一個月的隨訪中，模擬中風的患者患 PTSD 的風險不會更高，”Chang 說。 “然而，我們團隊的神經學家注意到，類似中風的患者可能會因類似中風的情況而遭受嚴重的痛苦，因此我們的研究結果支持了這些臨床經驗。”

研究人員表示，需要進一步研究來探索類似中風患者患創傷后應激障礙(PTSD)風險較高的可能因素，包括中風評估或住院本身、診斷缺乏確定性或缺乏標準化治療。與他們的診斷。

“對于接受中風評估的人來說，重要的是要知道，如果他們在醫療事件后經歷閃回、睡眠中斷或感到緊張，他們并不孤單。他們應該感到放心，并有權向醫療團隊報告任何相關癥狀，以便獲得所需的幫助，”張說。

研究詳情和背景：

這項研究是 ReACH 中風研究(對急性護理和住院治療的反應 - PTSD 對中風和短暫性腦缺血發作幸存者心血管風險的影響)的一部分，該研究由國家心肺血液研究所資助，在哥倫比亞大學歐文分校進行2016年6月至2022年3月期間在醫療中心。

在研究參與者中，約 60% 的人被確認患有中風，8% 的人患有 TIA，27% 的人經歷過類似中風的情況。其余 5% 的參與者的健康信息不清楚或缺失。

患者在過去一個月內完成了 DSM-5 的 PTSD 檢查表，這是一種用于識別 PTSD 癥狀的標準篩查工具。檢查表在入組時完成，并在出院后約一個月重復檢查，以確定患者是否患有可能的創傷后應激障礙(PTSD)。

“我認為大多數臨床醫生都認為患者知道自己沒有中風會感到放心。這項研究闡明了模擬中風或 TIA 的心理影響。對于模擬中風或短暫性腦缺血發作后出現的創傷后應激障礙(PTSD)有多種可能的解釋。一種解釋可能是，中風后，患者會接受關于發生了什么以及期待什么的教育，并獲得更多的服務和支持;然而，在模擬中風或 TIA 后提供的教育較少。這可能會導致對未知的恐懼以及對未來事件的恐懼，”中風協會志愿者專家 Amytis Towfighi 博士(醫學博士、FAHA)說道，他是神經學副教授、洛杉磯縣衛生服務部和神經病學服務部主任。南加州大學凱克醫學院神經學、人口和公共衛生科學詹姆斯和多蘿西·威廉姆斯教授。 “我們應該更詳細地研究這種現象，以確定如何設計有效的干預措施來支持我們的患者。”

該研究的局限性包括使用自我報告的癥狀而不是醫療保健專業人士的評估來診斷創傷后應激障礙。這些結果雖然基于不同的人群，但僅在一個城市學術醫療中心收集，可能無法推廣到居住在其他社區或在其他醫療中心接受護理的人們。